La Dysphasie Expliquée

Qu'est-ce que la dysphasie ?

La dysphasie, également appelée Trouble Développemental du Langage (TDL) ou Trouble Spécifique du Langage (TSL), est un trouble neurodéveloppemental durable qui affecte l'expression et la compréhension du langage oral. Contrairement à un simple retard de langage qui se résorbe avec le temps, la dysphasie persiste et nécessite un accompagnement spécialisé tout au long de la vie.

Les différents types de dysphasie

Dysphasie expressive

L'enfant comprend bien ce qu'on lui dit mais éprouve d'importantes difficultés à s'exprimer. Son vocabulaire est limité, la construction des phrases est difficile, avec des problèmes de syntaxe et de conjugaison. Les mots peuvent être déformés ou mal prononcés. C'est la forme la plus fréquente de dysphasie.

Dysphasie réceptive

L'enfant a principalement des difficultés à comprendre le langage oral, même si ses capacités d'expression peuvent également être affectées. Il peut ne pas saisir les consignes, avoir du mal à suivre une conversation ou à comprendre les nuances du langage. Cette forme est plus rare mais souvent plus handicapante.

Dysphasie mixte

Cette forme combine des difficultés significatives tant au niveau de l'expression que de la compréhension. L'enfant présente un profil complexe nécessitant une prise en charge intensive et multidisciplinaire.

Dysphasie phonologique-syntaxique

Elle se caractérise par des troubles importants de la programmation et de la production des sons, associés à des difficultés dans la construction grammaticale des phrases. Le discours peut être difficilement compréhensible pour l'entourage.

Signes d'alerte selon l'âge

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic de la dysphasie est un processus complexe qui nécessite l'intervention de plusieurs professionnels. Il repose sur une évaluation approfondie et l'élimination d'autres causes possibles des difficultés langagières.

Professionnels impliqués

• Orthophoniste : Réalise le bilan complet du langage oral (expression, compréhension, phonologie, lexique, syntaxe)
• Neuropsychologue : Évalue les fonctions cognitives et exclut une déficience intellectuelle
• Neuropédiatre : Examine le développement neurologique et coordonne le parcours diagnostic
• ORL : Vérifie l'intégrité de l'audition
• Psychologue : Évalue le développement affectif et social de l'enfant

Prise en charge et accompagnement

Rééducation orthophonique

L'orthophonie constitue le pilier central de la prise en charge. Les séances, généralement de 2 à 3 fois par semaine, visent à développer les compétences langagières déficitaires à travers des exercices ludiques et adaptés. Le travail porte sur l'enrichissement du vocabulaire, la structuration des phrases, l'amélioration de la prononciation et le développement de la compréhension.

Aménagements scolaires

Les enfants dysphasiques bénéficient d'un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) ou d'un Plan d'Accompagnement Personnalisé (PAP) incluant des adaptations pédagogiques essentielles.

• Consignes simplifiées et reformulées
• Support visuel et pictogrammes
• Temps supplémentaire pour les évaluations
• Réduction de l'écrit au profit de l'oral
• Utilisation d'outils numériques (synthèse vocale, dictée vocale)
• Accompagnement par une Auxiliaire de Vie Scolaire (AVS) si nécessaire

Accompagnement familial

La famille joue un rôle crucial dans la progression de l'enfant. Une guidance parentale permet d'adapter la communication au quotidien et de soutenir efficacement le développement langagier.

Autres interventions

• Psychomotricité : Pour les difficultés de coordination souvent associées
• Ergothérapie : Pour l'adaptation des gestes de l'écriture
• Soutien psychologique : Pour gérer l'impact émotionnel du trouble
• Groupes de parole : Pour développer les habiletés sociales

Conseils pratiques pour la communication

Pour les parents

• Valorisez chaque progrès, même minime
• Reformulez plutôt que de corriger systématiquement
• Créez des routines de communication rassurantes
• Lisez régulièrement des histoires à voix haute
• Favorisez les jeux de société et les activités langagières
• Maintenez un contact régulier avec les professionnels

Pour les enseignants

• Placez l'élève près de vous pour faciliter l'attention
• Vérifiez la compréhension des consignes individuellement
• Privilégiez les démonstrations visuelles
• Évitez de le mettre en situation d'échec devant la classe
• Encouragez la participation à l'oral sans pression
• Collaborez étroitement avec l'orthophoniste

Impact sur les apprentissages

La dysphasie a des répercussions importantes sur la scolarité. Les difficultés en langage oral se répercutent inévitablement sur l'apprentissage de la lecture et de l'écriture. L'enfant dysphasique peut présenter une dyslexie et une dysorthographie secondaires à son trouble du langage oral.

Les mathématiques peuvent également être affectées, notamment pour les problèmes nécessitant une bonne compréhension verbale. En revanche, le raisonnement logique et les capacités visuo-spatiales sont généralement préservés, constituant des points d'appui précieux pour les apprentissages.

Vivre avec la dysphasie

Bien que la dysphasie soit un trouble durable, elle n'empêche pas de mener une vie épanouie. Avec un accompagnement adapté, des aménagements appropriés et le soutien de l'entourage, les personnes dysphasiques peuvent développer des stratégies de compensation efficaces et s'épanouir tant sur le plan personnel que professionnel.

L'adolescence et l'âge adulte apportent généralement une amélioration notable, même si certaines difficultés persistent. De nombreux adultes dysphasiques réussissent dans des domaines variés, notamment ceux valorisant les compétences visuelles, techniques ou artistiques.

Ressources et associations

De nombreuses associations proposent information, soutien et formation aux familles et professionnels. Elles organisent des groupes de parole, des conférences et facilitent l'accès à des ressources documentaires spécialisées. Le partage d'expériences entre familles concernées est souvent précieux pour surmonter les défis quotidiens.